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尿酸降下来为什么关节还痛 尿酸降下来还会痛风吗

日期:2021-9-15(原创文章,禁止转载)

痛风、尿酸、关节痛的关系

尿酸高—痛风(伴随症状关节痛)

痛风是一个原因比较明确的疾病,它是由于体内、外各种原因使得身体内的尿酸升高了,超出人体可以承受的范围,这些尿酸就会形成结晶,沉积在关节、皮肤、血管等地方。这些尿酸的结晶就会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞,两种细胞是在身体内负责清理垃圾、排除细菌等工作的主要细胞。它们在清理垃圾时会放出很多细小的分子,这些分子可以使得人体内局部的组织肿胀、发红、发热和疼痛,即医生们通常所说的炎症反应。

尿酸降下来为什么关节还痛

1、痛风发作与局部尿酸晶体沉积有关

体内尿酸的清除要靠肾脏来清除。但肾脏清除尿酸的能力有限,而且只能清除血液里的尿酸,不能直接清除组织、肌肉、血管,尤其是关节内的尿酸。由于长期的积累,在身体内的各个组织内储存了大量的尿酸,因而清除尿酸是一个缓慢的过程。

而痛风发作与局部尿酸晶体沉积有关。在没有彻底清除尿酸晶体前,尽管检测出的血尿酸含量很低,但关节内还有尿酸,诱发痛风发作的物质还存在,因此在各种诱因的促使下还是会关节痛的。

2、尿酸并非降得越快越好

在痛风发作急性期后,降尿酸成为主要问题,但是要注意的是,也不是尿酸降得越快越好。

因为对于长期高尿酸血症的病人,在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸,而血液中的尿酸降低了,组织中的尿酸必然向血液转移,这时就很容易打破关节中尿酸的浓度平衡,而使得尿酸容易在关节等组织中产生结晶,从而诱发急性痛风的发作。这也是为什么尿酸降下来关节还痛的一个原因。

另外,一个方面,由于血中和关节中的尿酸浓度降低,使得关节中的痛风石融化,大的痛风石变成了小的痛风石,而小的痛风石就更容易从关节的软骨上掉下来,就好比雪天冰挂遇到天气变暖时,冰挂就会融化,掉下来一样(见下图)。这些从关节软骨上掉到关节中的痛风石,损伤关节的细胞,从而诱发痛风。

3、关节痛是因为其他原因

当然,如果尿酸降下来关节还痛,还有一个原因,那就是关节疼痛和尿酸无关。如韧带损伤、骨质疏松症、外伤性关节痛、自身免疫系统疾病等都会引起关节痛。这里就不做过多赘述了。

尿酸降下来还会痛风吗

还可能会痛风。对于痛风患者来讲,痛风只是一个表面的现象,而体内的尿酸过高才是疾病的根本原因,尿酸不高,自然不会有尿酸的结晶,也就不会有临床上痛风的症状了。

而且,就算尿酸降下来了,一个是血尿酸下降至正常范围后,如果不注意饮食,还会反复,尿酸还会升高,自然也就会痛风。再一个,如果尿酸降的只是血液中的,没有彻底清除组织、肌肉、血管,尤其是关节内的尿酸,痛风一样会有的。


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